O QUE SÃO MIOMAS UTERINOS?

        Os miomas já foram conhecidos como fibromas uterinos devido as suas características semelhantes a tumores formados por fibroblastos, porém, com o tempo, os pesquisadores perceberam que tratava-se de um tumor benigno (não canceroso) formado por células da musculatura que forma a parede do útero. Por isso, os fibromas passaram a ser chamados de leiomiomas (que significa: tumores benignos de músculos lisos) ou simplesmente miomas.

         Os miomas são muito comuns acometendo 1 em cada 5 mulheres em idade fértil, sendo que, a frequência aumenta com a idade, chegando a 40% entre as mulheres com 40 a 50 anos.

          Eles podem variar de tamanho e localização no útero, sendo que, a causa do seu aparecimento é desconhecida. Sabe-se apenas que o estrogênio (hormônio feminino) aumenta seu tamanho e que é mais frequentes nas mulheres que não tiveram filhos.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

             Eles podem ser assintomáticos e serem descobertos durante um exame ginecológico de rotina.

             Outro detalhe interessante é que o sintoma não depende do tamanho mioma. Pequenos tumores podem causar grandes trantornos enquanto outros, extremamente grandes podem ser totalmente silenciosos.

               O principal sintoma é a alteração do ciclo menstrual, que pode ser o aumento do fluxo, tanto no volume quanto no número de dias de sangramento e o encurtamento dos ciclos (diminuição dos dias entre as menstruações). Na maioria das vezes essas alterações ocorrem ao mesmo tempo, ou seja, existe um aumento do fluxo, por mais dias com menstruações ocorrem com menos de 26 dias entre elas.

               Outros sintomas menos frequentes são a sensação de peso ou desconforto na parte mais baixa do abdome. Em alguns casos, dependendo do tamanho, número e localização dos tumores pode haver dificuldade de engravidar ou risco maior de aborto ou ainda trabalho de parto prematuro. 

QUAL O TRATAMENTO?

                Os miomas assintomáticos só precisam de tratamento se forem muito grandes, sendo que, na grande maioria das vezes basta fazer seguimento com ultrassonografia.

                Quanto aos tumores sintomáticos, o tratamento pode ser clínico, com uso de medicações que controlam o ciclo e diminuem  o fluxo menstrual, ou cirúgico.

                 O tratamento cirúrgico pode ser conservador, quando o útero é preservado ou radical com a retirada do útero.

                 No tratamento cirúrgico conservador pode-se retirar os miomas através de cirurgia (miomectomia) ou realizar a embolização da artéria que nutre o mioma levando a sua necrose (uma espécie de morte do mioma).

            Já, a retirada do útero (histerectomia) é a conduta que resolve definitivamente os sintomas, mas deve ser indicada com muito cuidado, uma vez que não haverá mais possibilidade de gravidez. Além disso, trata-se de uma cirurgia de médio porte com riscos e complicações graves, devendo sempre se avaliar o risco- benefício do procedimento.  

                  Para decidir qual o melhor tratamento para o seu caso você deve consultar seu médico, pois cada caso deve ser avaliado individualmente e, somente ele, pode aconselhar a melhor opção a ser tomada.

PARA VER IMAGENS DE MIOMAS CLIQUE ABAIXO:

imagens miomas.pdf 1.91 MB 12/10/2011 11:10